
您知道吗?在我国,心血管疾病是威胁健康的“头号杀手”,其中急性心肌梗死(俗称:心梗)以其起病急、进展快、死亡率高的特点,尤为凶险。每一分钟,都可能有人因心梗倒下,给个人和家庭造成沉重的打击。
但您要知道:心梗及时、正确的救治,能极大提高生存率和生活质量。为了提高公众对心梗的认知和防范意识,提高心梗的救治,2014年中国医师协会首次确定每年的11月20日为“中国心梗救治日”。“1120”这串数字不仅是日期,更是生命的密码,“1120”寓意有两个:一是“有胸痛,要拨打120”,二是“心梗救治,争取黄金120分钟”。
一、什么是心梗?
心梗,是冠心病最危急的表现,主要由于供应心脏血液的主要血管闭塞、血流中断,从而导致心肌的急性缺血缺氧性坏死。心脏如同人体的发动机,冠状动脉则是为其输送燃料(血液和氧气)的生命管道,当这些管道因血栓形成等原因突然严重堵塞,血流中断,相应区域的心肌细胞便会在短时间内因“断粮断氧”而迅速坏死。心肌细胞一旦死亡,不可再生,其功能将永久丧失。
二、心梗有哪些临床表现?
心梗典型症状是患者出现剧烈而较持久的胸痛,常伴有濒死感,胸痛常表现为胸骨后或心前区压榨性的疼痛,可向下颌、上肢、颈肩部、上腹部放射,还可出现胸闷、呼吸困难,甚至出现严重心律失常、休克、心力衰竭等。部分患者也可能表现为不典型症状,如恶心、呕吐(易误诊为胃病)、不明原因的牙痛、咽喉部紧缩感、出汗或显著疲乏感等。

三、哪些人容易突发心梗?
心梗并非随机发生,以下人群是心梗的高发人群:慢性病患者(高血压、高血脂、糖尿病)、长期吸烟者、肥胖(BMI≥28)、直系亲属早发冠心病、长期熬夜、饮食不规律、中老年(男性≥45岁/女性≥55岁)等。若同一患者具备的危险因素越多,发生心梗的概率越大。
但随着生活节奏的加快,长期熬夜、过度疲劳、压力过大、不健康饮食、缺乏运动等,导致心梗的发生呈年轻化趋势,中青年心梗占比超30%,中青年也勿掉以轻心。

四、心梗的先兆症状有哪些?
急性心梗发作前,超50%患者会出现先兆症状,多出现在发作前半小时至数天,若能及时识别,可大幅度降低猝死风险。典型的先兆症状包括:新发生心绞痛、原有心绞痛恶化(表现为:疼痛更剧烈、持续时间更长、发作更频繁、含服硝酸甘油无效);还有一些易被忽视的非典型症状:如突发上腹痛、恶心呕吐、下颌痛、牙痛、左肩臂放射性疼痛、不明原因气短乏力、冷汗淋漓等。
五、心梗发生后,救治的核心是什么?
“时间就是心肌,时间就是生命。”心梗救治的核心在于“快”。从血管堵塞那一刻起,心肌细胞就开始凋亡。而从发病到开通堵塞血管的理想时间窗是120分钟内,在此时间内得到有效再灌注治疗(如溶栓或介入手术),可最大程度挽救濒死心肌,显著降低死亡率和心衰发生率,也就是“黄金120分钟”,每一分钟都是生命的倒计时。
六、“1120”的双重生命警示
“中国心梗救治日”选择11月20日,其核心意义在于向全民传递两个关键胸痛指令:
1、“有胸痛,要拨打120”
一旦出现上述心梗的典型或不典型症状,切勿犹豫、忍耐或自行服药观察,应立即拨打急救电话120,这是启动专业救治链的第一步,也是最重要的一步。
2、“心梗救治,争取黄金120分钟”
从患者首次医疗接触到医生通过介入手术开通血管国际标准时间是90分钟以内,我国也积极倡导120分钟内完成。这需要高效的院前急救、院内绿色通道以及多科室的紧密协作。

11月20日,中国心梗救治日,让我们共同铭记“1120”:
“有胸痛,我要拨打120!”
“心梗救治,争取黄金120分钟!”
作者:孙雪平
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