为什么有的人没有血栓、斑块，还会发生脑卒中？
为什么有的人没有动脉硬化，也会发生脑出血？
脑部基底节区处容易出现湍流和涡流，如何检查湍流和涡流等？
如何判断血管中的血流情况？血流情况有何临床意义？
血管管腔狭窄、血管痉挛是导致脑卒中的重要原因，如何知道你的血管有没有狭窄、有没有痉挛？
你的脑动脉是否已经硬化，脑神经是否已经损伤？
要搞清楚这些，就要进行经颅多普勒检查。
经颅多普勒超声（TCD）是一种利用超声波技术进行非侵入性检查的方法。它通过检测颅骨薄弱部位的血流速度、方向和频谱等参数，来评估脑部血管的健康状况，从而为脑供血不足等脑血管疾病的诊断提供重要依据。TCD是脑血管检查及筛查的首选方法，其结果对于患者的及时治疗至关重要，有助于预防中风等严重后果，减轻社会和家庭的负担。
一般来说，中老年人、患有高血压和动脉硬化者、糖尿病患者、高血脂、肥胖、颈椎病患者、血粘度增高、长期吸烟、嗜酒、有中风家族史者、经常头晕不适、头痛头胀、耳鸣头重及健康人体检等人群，均可以做经颅多普勒检查来了解脑血管情况。尤其是长期高血压、糖尿病、吸烟等患者更应做定期检查，以便能早期发现血管病变，预防脑卒中。
经颅多普勒超声检查为科学鉴别、诊断脑卒中，为脑卒中的早期预防、早期干预，提供科学的依据。
防控脑卒中，从TCD（经颅多普勒）开始。
经颅多普勒（TCD）作为一种非侵入性的检测技术，无创伤、无痛苦、无辐射；与脑血管造影具有极佳的互补性，可以提供CT、核磁(MRI)等影像技术所测不到的重要血液动力学参数；操作便捷，检查时间约15-30分钟，可进行连续、长期的动态观察；价格低廉；
经颅多普勒的适应症及禁忌症：
适应症：
1、健康人群及存在脑血管疾病高危因素（如年龄≥40岁、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等）的人群。
2、患有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、颈椎病以及血液粘度增高者，这些患者通过多普勒超声检查可以更好地了解自身的脑血管状况。
3、有吸烟、酗酒、肥胖等不良习惯，或存在三高及脑卒中家族史的人群，也推荐进行多普勒超声检查，以预防潜在的心脑血管风险。
4、出现头痛、头晕、乏力、言语不利、肢体麻木等症状的人群，应通过多普勒超声检查来查明原因，及时采取治疗措施。
5、那些不明原因突然晕倒或摔倒，伴有短暂性意识不清等症状的患者，更是需要立即接受多普勒超声检查，以确定是否存在脑血管问题。
禁忌症：
1、患者意识不清，不配合；
2、检查声窗穿透不良，影响检测结果准确性；
3、头皮外伤严重，广泛或开放性颅脑外伤，无法使用探头或可能因检查造成感染者；
4、极度躁动不安、当时无法使其镇静而配合检查者。
经颅多普勒的注意事项：
5、行TCD检查不需要禁食，请您于检查前正常用餐，空腹状态和饮水较少的情况下，会影响脑血流检测；
6、尽量穿着低领松口的衣服，方便暴露颈部和肩部；
7、24小时内禁止用血管收缩剂或血管扩张剂；
8、检查前请关闭手机等通讯设备，请勿在检查时打或接听手机，避免电磁信号对您检查的干扰；
9、检查前患者应静候5分钟，避免呼吸及心率的不稳定影响检查；
10、女性患者不要涂很厚的粉底或防晒霜，以免产生干扰；
11、安装有颈动脉支架的患者检查前请主动告知检查医师。
作者：魏从兵
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